Santiago de Torres (Atrys): “Debemos cambiar el modelo regido por el hospitalcentrismo”

Santiago de Torres es el presidente de Atrys Health, una compañía española especializada en servicios de prevención, diagnóstico y tratamiento médico de precisión. El ejecutivo es licenciado en Medicina y Cirugía por la Universitat Autònoma de Barcelona (UAB) e hizo la especialidad de Farmacología Clínica en la misma universidad, donde ejerció la docencia. De Torres es, además, director de Health Tech, la primera colección literaria en lengua española especializada en innovación tecnológica y salud. El ejecutivo hace balance sobre el estado actual de la digitalización sanitaria y opina que todavía contamos con un sistema basado en el “hospitalcentrismo” y que es necesario “redistribuir” las competencias actuales de los profesionales del sector.

Pregunta: ¿Cuáles son los retos más urgentes que España necesita afrontar en materia de salud digital?

Respuesta: Primero es necesario comprender que el Sistema Nacional de Salud (SNS) tiene que asumir que la salud digital es un aliado estratégico y es útil para paliar muchos de los déficits que tenemos. Debemos implementar todas las soluciones en inteligencia artificial, automatización diagnóstica o robótica, entre otras, y tener en cuenta que estamos haciendo referencia a un cambio de cultura porque el paciente ya es digital. La sostenibilidad del sistema está en juego y contamos con soluciones parciales que se volverán completas. Los puntos más importantes y en los que más se puede incidir son el uso de la tecnología para ser más eficientes ante la falta de profesionales, virar de un modelo regido por el hospitalcentrismo a la atención domiciliaria y concentrar esfuerzos en atención primaria para liberar a los médicos de tareas o temas administrativos.

P.: ¿Es complicado hacerlo con un sistema sanitario que reduce su gasto, sobre todo en atención primaria?

R.: La relación o el binomio gasto en salud y Producto Interior Bruto (PIB) tiene que cambiar y aumentar. La salud digital precisamente ayudará a que el sistema pueda ser más eficiente. No es difícil hacerlo y hacerlo bien porque su aplicabilidad mejorará la estabilidad y eficacia del modelo sanitario.

P.: ¿Los directivos sanitarios cuentan con todas las competencias digitales para afrontar los nuevos retos?

R.: Existe todavía un gran déficit de formación. En las escuelas de enfermería, medicina o en estudios relacionados con técnicos de laboratorio no se forma con las competencias y habilidades que requiere actualmente el sector. Al salir del ámbito académico se palpa ese déficit.

“No hay nada más eficiente en salud que la medicina preventiva”

P.: ¿Es necesario disponer de un mapa de competencias digitales en salud en España?

R.: Hoy podemos redistribuir las competencias de los profesionales. Hay actividades que siempre han llevado a cabo los médicos y que pueden dejar de hacerlas, tales como radiografías o ecografías, por ejemplo. El tiempo del médico debe estar más circunscrito a lo patológico y no tanto a lo fisiológico. A eso se refiere la elaboración de un mapa de competencias digitales. Somos todavía muy medicocentristas.

P.: ¿Se está desarrollando e implementando verdaderamente la atención médica basada en valor, el value based health care?

R.: Se empieza a aplicar, tenido en cuenta que los recursos son limitados. Al final, contamos con mucha teoría, pero hay que pasar a la práctica. Tenemos que medir muy bien cómo se integra la atención sanitaria basada en la calidad y la excelencia y debe recogerse en la historia clínica digital interoperable, que lamentablemente no se hace. Se están haciendo proyectos, piloto, pero estamos todavía lejos de ello.

P.: ¿Cómo lo medimos y quién o qué organismo debe hacerlo?

R.: Primero tenemos que conseguir que la historia clínica digital sea interoperable. Así podremos medir bien. El paciente tiene que reportar su experiencia. El sistema debe recoger datos comparables y, a partir de ahí, tomar las decisiones más acertadas. El enfermo también debe participar. Ahora el paciente tiene un mayor conocimiento que antes, se interesa y está más preocupado por el autocuidado. El paciente debe tomar el timón de su salud y para ello el propio sistema ha de tener toda la información necesaria e informar de la mejor manera a esa persona para la toma de decisiones.

“El paciente debe tomar el timón de su salud y para ello el propio sistema ha de tener toda la información necesaria e informar de la mejor manera”

P.: ¿La sanidad actual peca de la presencialidad y continúa siendo tradicional?

R.: Es bastante presencial. No debería ser así. Hay muchos seguimientos que se tienen que hacer online. La telemedicina está permitiendo deslocalizar la presencia del paciente. Es la forma de hacerlo partícipe y dueño de su salud.

P.: ¿Para ver cambios y observar una transformación digital en salud es necesaria más inversión?

R.: Siempre se puede invertir más, pero es más necesario priorizar aquellas soluciones, que ya existen, que facilitan la labor de los médicos. Se pueden hacer diagnósticos más precisos a través del cloud, por ejemplo. No hay nada más eficiente en salud que la medicina preventiva.

P.: ¿Hay demasiada tecnología móvil aplicada a salud? ¿Hace falta diferenciar el grano de la paja?

R.: No todo vale. Hay que ver la usabilidad de las aplicaciones. En España queda mucho por regular todavía, pero poco a poco se irá consiguiendo. En la actualidad, nos encontramos en un momento de fuegos artificiales y poco a poco sabremos identificar y diferencias entre aquellas soluciones que aportan valor e investigaciones básicas con poco valor.

“En la actualidad, nos encontramos en un momento de fuegos artificiales y poco a poco sabremos identificar y diferencias entre aplicaciones con valor y las que no”

P.: ¿Por qué hoy sigue sin haber una legislación global en materia de salud digital y datos?

R.: Se está preparando un reglamento en España y en Europa sobre protección de datos y así ver cómo regulamos la telemedicina. Es importante entender y comprender cómo la sociedad va a retribuir a un médico que ya no visita en consulta. Quizás hay que pagar por procesos y no por visitas. Si el médico cobra por visitas esto puede ocasionar, en ciertas ocasiones y dependiendo casos, una inflación en salud.

P.: ¿Qué puede y debe hacer España en materia de salud digital aprovechando su presidencia en el Consejo de la Unión Europea?

R.: Le toca liderar la estrategia de salud digital en la Unión Europea (UE) y ponerse al frente de esta disrupción. La UE es muy garantista, pero toca avanzar y empujar en esta vía. El futuro es este y España tiene que incentivarlo.